Tarife mai mari pentru pacientii care nu isi controleaza dantura

# Casele de asigurari de sanatate compenseaza foarte putine servicii medicale stomatologice, partial sau integral, asiguratilor care au peste 18 ani * In schimb, urgentele sunt tratate gratuit, indiferent daca pacientii au sau nu asigurare

Noul contract cadru pe 2007, intre medicii stomatologi si Casa de Asigurari de Sanatate, se pare ca va aduce unele modificari in ceea ce priveste actualele reglementari. Astfel, in proiectul acestuia au fost inaintate propuneri privind decontarea serviciilor medicale acordate asiguratilor.Constantenii trebuie sa stie ca vor beneficia de reduceri si gratuitati la serviciile stomatologice doar daca merg la un medic care are incheiat contract cu Casa de Asigurari de Sanatate. In primul rand, pacientul trebuie sa aiba un medic de familie si sa se inscrie si pe lista unui stomatolog. Asiguratul isi alege singur dentistul la care vrea sa mearga. In Constanta, 230 de stomatologi au incheiat contract cu CJAS.Urgentele sunt gratuiteUnele interventii stomatologice sunt compensate partial, altele integral si sunt impartite pe categorii. Pachetul minimal de servicii stomatologice se acorda tuturor persoanelor care le solicita, indiferent daca au sau nu asigurare. Acesta include urgentele stomatologice, precum pansamentul calmant; tratamentul paradontitei prin drenaj endodontic, incizia muco-periostala; tratamentul abcesului paradontal, tratamentul gingivo-stomatitelor; tratamentul hemoragiei postextractionale; tratamentul de urgenta al plagilor buco-maxilo-faciale sau imobilizarea de urgenta a luxatiilor dentare. Pachetul de baza se acorda doar persoanelor asigurate si include consultatia, tratamentul cariei simple, cel al afectiunilor pulpare, tratamentele chirurgicale buco-dentare, tratamentele protetice, tratamentele ortodontice. Prof. Corneliu Amariei, presedintele Colegiului Medicilor Dentisti(CMD), a declarat ca in noul contract s-a prevazut si decontarea de catre CJAS a manoperei pentru ambele tipuri de proteze utilizate. "Daca pana acum, dentistii au primit doar 0,79% din banii alocati pentru ingrijirea medicala, in acest an, ei au cerut pentru sanatatea orodentara un procent de 4%", a mai mentionat acesta.Facilitati pentru asiguratiCasele de asigurari de sanatate deconteaza in cote diferite (100%, 60% sau 40%) serviciile medicale preventive si tratamentele stomatologice din pachetul de baza. Beneficiarii legilor speciale (veterani de razboi, revolutionari, persoane cu handicap etc.) au compensate integral serviciile din pachetul de baza. De gratuitate beneficiaza si copiii pana la 18 ani. Serviciile medicale preventive (consultatiile periodice pentru verificarea danturii) se acorda trimestrial pentru minori, iar pentru tinerii intre 18 si 26 de ani de doua ori pe an daca sunt elevi, studenti si nu realizeaza venituri din munca. Daca vor sa mearga mai des la consultatie, atunci vor plati. Potrivit proiectului noului contract cadru, asiguratii care se prezinta regulat la control vor avea reducere de 60% daca au nevoie de interventii stomatologice. Cei care nu isi verifica dantura si merg la medic abia atunci cand ii doare ceva vor avea reducere de doar 40% la serviciile din pachetul de baza, pentru ca se considera ca unele afectiuni ar fi putut fi prevenite. Pentru ca la ora actuala foarte putine servicii stomatologice sunt decontate de CJAS, deseori, pacientii care nu au bani ignora problemele dentare. In opinia specialistilor, acest lucru este grav. "Netratate, afectiunile stomatologice pot provoca infectii de focar care se pot transmite la articulatii sau la unele organe - inima, rinichi si ficat. In acelasi timp, prin masticatia deficitara, problemele dentare pot provoca afectiuni ale aparatului digestiv", a precizat prof. Amariei.