Starea de sănătate a militarilor din Batalionul 30 Vânători de Munte “Dragoslavele”, implicați în accidentul rutier din 29 iunie

 
I. Starea generală de sănătate a celor șase militari din cadrul Batalionului 30 Vânători de Munte, victime ale accidentului rutier care a  loc, în data de 29 iunie, transferaţi în Spitalul Universitar de Urgență Militar Central “Dr. Carol Davila” (SUUMC) este bună, pacienţii fiind echilibraţi hemodinamic şi respirator, conştienţi şi cooperanţi, orientaţi temporo-spaţial, fără semne de deficit motor.

Din evaluarea zilnică, clinică şi paraclinică, realizată de către echipa medicală multidisciplinară, constituită din medici specialişti în: neurochirurgie; chirurgie toracică; ATI; ortopedie-traumatologie, oftalmologie; imagistică medicală; cardiologie şi experți psihologi, au rezultat următoarele evoluţii, după cum urmează:

1. În cazul pacientului diagnosticat cu: Politraumatism prin accident rutier; traumatism cranio-cerebral minor; contuzie torace cu fracturi sternale fără deplasare; traumatism vertebral toraco-lombar cu fracturi tasare T 11, T 12, fără semne neurologice, pacient internat în Secţia Clinică Chirurgie Toracică;
-  După reexaminarea neurochirurgicală, diagnosticele suplimentare, asociate celor de la internare sunt: Traumatism cranio-cerebral minor GCS 15p, plăgi contuze de scalp suturate, fracturi vertebrale ale corpurilor C7, T1, T2, T5, T8, T9, T10, T11, T12 amielice;
-  Din punct de vedere oftalmologic, la nivelul ochiului drept, se menţine hematomul palpebral superior şi inferior, fără deviaţie strabică şi hemoragia subconjunctivală în jumătatea temporală;
-  În urma reexaminării cardiologice s-a recomandat monitorizarea, zilnică, a tensiunii arteriale şi a ritmului cardiac, cu repetarea analizelor de sânge (enzime cardiace);
-  I s-au efectuat manevrele chirurgicale pentru toaletarea şi pansamentul plăgilor;
-  Dimineaţa şi seara se realizează lavajul pleoapelor şi cel subconjunctival, cu aplicarea de pansamente la nivelul ochiului afectat (ochi drept);
-  Pacientului i-a fost recomandat repausul la pat;
-  Evaluarea psihologică a concis ca pacientul nu are modificări psihoafective, recomandându-se consiliere de suport şi  de întreţinere.

2. În cazul pacientului diagnosticat cu: Politraumatism prin accident rutier; contuzie toracică uşoară; traumatism vertebral cervico-toracic C7, C1; contuzie abdominală; contuzie minoră genunchi drept – pacientul este internat în Secţia Neurochirurgie;

-   Staţionar faţă de starea medicală prezentată ieri, 01.07.2017.
 
3. În cazul pacientului diagnosticat cu: Politraumatism prin accident rutier; contuzie severă toracică cu fracturi costale C2, C3, C4, C5 stânga şi C10 dreapta, cu revărstat pelural bilateral; traumatism vertebral lombar, cu fractură apofize transverse L2, L3 şi L4 deapta şi L1 stânga, fără semne neurologice; contuzie abdominală minoră - pacientul este internat în Secţia Neurochirurgie:
- După reexaminarea neurochirurgicală, diagnosticele suplimentare, asociate celor de la internare sunt: Traumatism vertebral cervical cu hernie de disc C5-C6 şi contuzie medulară, fracturi apofize transverse L1 stânga, L2, L3, L4 drepte, fără semne şi tulburări neurologice. Imobilizare cu guler cervical;
- Fără indicaţie neurochirurgicală, în prezent;
- Pacientului i-a fost recomandat repausul la pat;
- Evaluarea psihologică a concis că pacientul nu are modificări psihoafective, recomandându-se consiliere de suport şi  de întreţinere.
 
4. În cazul pacientului diagnosticat cu: Politraumatism prin accident rutier; traumatism cranio-cerebral minor nivel I; traumatism sternal minor; fracturi arcuri costale C3 anterior şi C4 posterior; fractură luxaţie de pumn stâng cu fractură epifiză distal radius şi stiloidă ulnară cu deplasare; fractură maleolă tibială stângă, cu deplasare; plagă înţepată faţă anterioară 1/3 medie gambă dreaptă; plăgi escoriate prespinale gambă dreaptă – pacientul este internat în secţia Ortopedie-Traumatologie,

- Evoluţie favorabilă a doua zi post-operator, cu reducerea edemului la locul intervenţiilor chirurgicale şi evoluţie locală favorabilă;
- S-a practicat toaleta locală şi pansamentul plăgilor chirurgicale şi a plăgilor escoriate;
- Evaluarea psihologică a concis că pacientul nu are modificări psihoafective, recomandându-se consiliere de suport şi  de întreţinere.
- Se continuă tratamentul analgezic, anticoagulant, antibiotic şi gastro-protector.
 
5. În cazul pacientului diagnosticat cu: Politraumatism prin accident rutier; traumantism cranio-cerebral minor; traumatism vertebral cervical C2; contuzie genunchi drept; contuzie minoră toraco-abdominală - pacientul este internat în Secţia Neurochirurgie:
-  Stabil cardiorespirator, staţionar faţă de starea medicală prezentată ieri, 01.07.2017;
-  În prezent, nu are indicaţii pentru intervenţia neurochirurgicală.
 
6. În cazul pacientului diagnosticat cu: Politraumatism prin accident rutier; traumatism cranio-cerebral minor; contuzie toraco-pulmonară cu fractură de stern; contuzie minoră abdominală; policontuzii genunchi bilateral– pacientul este internat în Secţia Clinică Chirurgie Toracică:
-  În urma reexaminării chirurgiei toracice s-a constat remisia hemoptiziilor, pacientul fiind în continuare monitorizat din punct de vedere respirator;
-  Mobilizare moderată.
 
II. Starea de sănătate a celor doi militari din Batalionul 30 Vânători de Munte, internaţi în Spitalul Militar de Urgenţă „Regina Maria” din Brașov se menține în aceleași coordonate de evoluție favorabilă:

1.  În cazul pacientului diagnosticat cu: Policontuzionat prin accident rutier; TCC minor, GCS=15 puncte; contuzie 1/3 medie gamba stângă; plăgi escoriate facial; hematom gamba stângă posttraumatic.
- La nivelul hematomului de la gamba stângă, s-au aplicat comprese cu gheață. Fără semne de fractură.
- Se continuă toaleta plăgii fronto-parietale.
- Evoluția este favorabilă, pacientul este conștient, cooperant, afebril, cu tegumente și mucoase calde, normal colorate, stabil hemodinamic, tranzit intestinal prezent, diureză spontană prezentă.
- S-a mobilizat activ, s-a alimentat și hidratat.

2. În cazul pacientului diagnosticat cu: Policontuzionat prin accident rutier; TCC minor; plagă contuză buza inferioară; fractură 1/3 clavicula stângă cu minimă deplasare; contuzii hemitorage stâng; contuzie genunchi drept și stâng.

- Prezența ortezei la nivelul articulației scapulo-humerale stângi, cu semne locale de inflamație, impotență funcțională, tumefiere locală.
Fără tulburări senzitivo-motorii sau circulatorii.
- Durere la mobilizare activă și pasivă.
- Diureza spontană hematurică.
-Evoluția este favorabilă, pacientul este conștient, cooperant, afebril, cu tegumente și mucoase calde, normal colorate, cu respirații spontane, eficiente, stabil hemodinamic.
 
III. Starea de sănătate a militarului din Batalionul 30 Vânători de Munte, internat în Spitalul Militar de Urgenţă „Dr. Ion Jianu” din Pitești este, de asemenea, în evoluție favorabilă:

Pacientul a avut următorul diagnostic la internare: politraumatism în urma unui accident rutier; contuzie piramidală nazală; contuzie toracică dreapta; contuzie braț drept și gamba dreaptă; fractură de stiloid radială dreapta; TCC minor fără lateralizare; hematom occipital drept; escoriație frontală.
- Pacientul este conștient, orientat temporal și spațial, stabil hemodinamic și respirator, nu prezintă modificări locale la nivelul toraco-abdominal și al membrelor, cu escoriații în curs de vindecare.
- Din punct de vedere hematologic, se menține în parametrii normali.
 
Toţi pacienţii sunt sub supraveghere medicală, urmând tratament pentru profilaxia durerilor, corticoterapie, antibioterapie, profilaxia ulcerului de stres şi stabilizarea parametrilor biologici, fiind evaluaţi din punct de vedere neurologic, ortopedic şi neurochirurgical, în evoluţie.

În funcţie de evoluţia stării de sănătate echipa medicală multidisciplinară va decide etapele tratamentului medical şi de începere a programului de recuperare şi a celui de asistenţă psihologică de specialitate.

Pacienţii beneficiază și de suportul acordat de către familii.

Vom reveni cu informaţii suplimentare, pe măsură ce vor apărea noi date medicale, semnificative pentru evoluţia stării de sănătate.