Asiguratii vor avea mai putine analize gratuite

Pachetul minim de servicii medicale sustinut de asigurarile de sanatate va fi stabilit in luna iunie

Ministerul Sanatatii a tot amanat lansarea noului pachet minim de servicii medicale, adica tratamentul si analizele de care vor beneficia gratuit cei care au asigurare de stat. Din cauza insuficientei fondurilor, pachetul va cuprinde insa mult mai putine servicii, restul tratamentelor fiind preluate de asigurarile private. Peste doua luni, oamenii vor plati din propriul buzunar si pentru unele analize care pana acum erau gratuite. Chiar daca, de regula, toti pacientii reuseau in fapt sa primeasca biletul de trimitere de la medicii de familie, nu toti beneficiau de drepturile de asigurat. Pentru ca, de cele mai multe ori, sunt pusi pe listele de asteptare, pentru mai multe luni de zile, de catre laboratoarele de analize medicale, bolnavii constanteni sunt nevoiti sa achite integral costul investigatiilor. Acestia accepta plata sau in cel mai fericit caz coplata pentru efectuarea analizelor, desi au bilet de trimitere, deoarece spun ei, afectiunile lor care necesita un tratament, nu pot astepta luni intregi. Daca pana acum asiguratul avea dreptul gratuit aproape la orice investigatie de specialitate, de aceasta data accesul va fi limitat. "Pachetul de baza este normal pentru ca, in toate tarile europene exista asa ceva. Utilizarea resurselor financiare trebuie sa se faca intr-o maniera judicioasa", a afirmat dr. Marius Enescu (foto), directorul Autoritatii Judetene de Sanatate Publica. Ca exemplu, RMN-ul si computerul-tomograf nu vor mai face parte din pachetul minim de servicii gratuite. Pacientii le vor plati chiar daca au asigurare de stat. Astfel de analize costa intre 100 si 500 lei. Nici mamografia sau analizele de sange scumpe nu vor mai fi gratuite. Doar cei care isi permit sa isi faca asigurare privata de sanatate vor mai putea beneficia de aceste servicii, fara sa scoata bani in plus din buzunar. Ce anume vor acoperi asigurarile de stat, vom afla abia la 1 iunie. Medicii de familie nu vor mai putea recomanda tomografiile Directorul ASPJ este de parere ca, in urma stabilirii pachetului minim de servicii medicale, pacientul nu va avea de suferit. "In niciun caz investigatiile din serviciul de urgenta nu vor fi excluse. Orice urgenta la recomandarea medicului specialist va beneficia de examen tomograf sau RMN gratuit", a precizat Enescu. In plus, in opinia acestuia, orice analiza poate fi decontata de Casa de Asigurari de Sanatate, daca este efectuata la recomandarea unui medic specialist. "Investigatiile se vor putea face daca au fost decise in urma examinarii unui specialist din spital in scopul diagnosticarii unei boli", a declarat managerul ASPJ. Potrivit acestuia, medicul de familie nu are competenta, pe baza unui examen sumar al pacientului, de a elibera bilet de trimitere pentru investigatii la computer- tomograf sau RMN. Ca urmare, de la 1 iunie, acestea nu vor mai fi suportate de Casa de Asigurari. Pana acum, acest lucru era posibil, insa s-a constatat ca, deseori, rezultatele analizelor nu confirmau suspiciunile medicului de familie, care este generalist. In acelasi timp, cheltuielile suportate de CNAS erau foarte mari, iar, uneori, au fost considerate o risipa. In concluzie, pentru a beneficia gratuit de o analiza mai scumpa, bolnavul trebuie sa convinga trei medici: cel de familie, specialistul din ambulatoriu si pe cel din spital, din sectia unde urmeaza sa fie internat.

Scris de: {autor}Gratiela TULCEANU{/autor}