Ignoranta poate costa sute de vieti omenesti

Centrul de Hemodializa se lupta cu lipsa fondurilor si a materialelor

Unicul Centru de Hemodializa din judet se afla la Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Constanta * Casa de Asigurari de Sanatate aloca suma de 704.000 de lei pentru o sedinta de hemodializa, suma insuficienta dupa opinia sefului acestui centru * "Nu putem sa ii lasam sa moara. Unele aparate ar trebui scoase din uz pentru ca sunt mult prea vechi", a declarat doctorul Ion Iancu * Casa de Asigurari de Sanatate Constanta sustine faptul ca nu are cum sa remedieze aceasta situatie pentru ca suma alocata este fixata de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

Hemodializa este, pentru bolnavii care sufera de diverse boli ale rinichilor, singura forma de a fi tinuti in viata. Suferinzii care au nevoie de acest tratament complicat vin cu mijloacele de transport in comun sau sunt adusi cu ambulanta daca sunt din alte localitati ale judetului, de trei ori pe saptamana. Aici, pe parcursul a patru ore cat dureaza procesul, pacientii sunt supravegheati de asistente si uneori de un medic care are alta pregatire. Hemodializarea bolnavilor se face in patru schimburi, unii dintre ei ajungand inapoi acasa in jurul orelor doua sau chiar trei dimineata. Situatia grava in care se afla Centrul de Hemodializa din cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Constanta il face neputincios pe seful acesteia, doctorul Ion Iancu. "Banii acestia nu au cum sa ne ajunga timp de un an. Este imposibil", a afirmat doctorul Ion Iancu.Prin procesul de hemodializa, sangele circula in exteriorul corpului printr-un filtru special, numit dializor, cu ajutorul unor tuburi de plastic, cunoscute sub numele de linii de sange. Dializorul actioneaza ca un "rinichi artificial", separand produsele reziduale si excesul de apa din sange. Solutia de dializa transporta in exteriorul organismului produsele reziduale si excesul de apa, iar sangele astfel curatat este reintrodus in corpul pacientului. Intregul proces este controlat de masina de hemodializa, care pompeaza sangele, adauga anticoagulanti, regleaza procesul de purificare, controleaza amestecul solutiei de dializa si debitul acesteia prin sistem. Mai mult de 200 de persoane din judetul Constanta, care prezinta insuficienta renala, trec aproape zilnic prin aceste procese. Unicul Centru de Hemodializa din judet se afla la Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Constanta, sub conducerea medicului Ion Iancu. Pana de curand, sectia de hemodializa era numai un compartiment in cadrul unei structuri medicale a spitalului si, in acest caz, si sumele alocate erau mult prea mici. De mai multa vreme, conducerea centrului trimite memorii catre Ministerul Sanatatii si Familiei, catre Comisia de Sanatate a Senatului, prin care reclama faptul ca se confrunta cu o sumedenie de lipsuri in ceea ce priveste buna desfasurare a actului medical. Pana in prezent, toate aceste demersuri au fost facute fara sa aiba o finalitate favorabila. Pacientii hemodializati sunt nemultumiti de faptul ca banii nu sunt suficienti pentru asigurarea unei mese pe zi, necesara in timpul procesului de hemodializa, atunci cand organismul este slabit, existand riscul aparitiei unor complicatii, si trebuie sa vina cu pachet de acasa. Seful serviciului de contractare din cadrul Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Constanta, Sorina Soescu, a declarat faptul ca institutia in care lucreaza a alocat, pentru anul 2002, suma de aproximativ 13 miliarde de lei pentru Centrul de Hemodializa. "Centrul are un act aditional al contractului de finantare a Spitalului Clinic Judetean de Urgenta. Banii vin separat, dat fiind faptul ca finantarea nu se face pe numarul de zile de internare, ci pe sedintele de hemodializa", a explicat Sorina Soescu. Pentru o singura sedinta de hemodializa Casa de Asigurari de Sanatate aloca suma de 704.000 de lei, suma insuficienta dupa opinia sefului Centrului de Hemodializa, doctor Ion Iancu. In aceasta suma nu intra si masa pentru pacient. "Daca am primi fonduri si pentru masa fiecarui pacient, asta ar insemna cam 1.100.000 de lei pentru pacient, ceea ce mareste suma alocata de catre Casa de Asigurari cu 30 sau 40 de milioane de lei pe an, pentru toti pacientii, suma infima pentru ei", a declarat medicul Ion Iancu. Reprezentantii Casei de Asigurari de Sanatate Constanta sustin faptul ca nu au cum sa remedieze situatia pentru ca aceasta suma este fixata de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. "Acestea sunt fondurile pe care Casa Nationala ni le-au alocat pentru Centrul de Hemodializa. Noi nu avem ce face", a explicat seful serviciului de contractare, Sorina Soescu. In luna iunie, spre exemplu, Casa de Asigurari a alocat fonduri pentru un numar de 1.387 de sedinte, iar in luna mai, pentru 1.507 sedinte. Seful centrului, doctor Ion Iancu, este de parere ca suma alocata pentru fiecare sedinta de hemodializa ar trebui sa fie fixa. "Casa Nationala de Asigurari de Sanatate ar trebui sa ne acorde o suma fixa pentru fiecare sedinta, suma care sa fie raportata si la celelalte centre din intreaga tara", a explicat acesta. Seful centrului a mai precizat ca cele aproximativ 13 miliarde - despre care reprezentantii Casei de Asigurari de Sanatate au declarat ca reprezinta fondurile pe intreg anul 2002 - sunt de fapt doar pentru primele sase luni ale acestui an. Banii pentru hemodializa vin prin programele de sanatate initiate de Ministerul Sanatatii si Familiei si ajung la sfarsitul fiecarei luni in conturile Spitalului Clinic Judetean. "Banii acestia nu au cum sa ne ajunga timp de un an. Este imposibil", a afirmat doctorul Ion Iancu. Cu cateva luni inainte, directorul Casei de Asigurari de Sanatate Constanta, Victorian Pastila, declarase faptul ca situatiile cu care se confrunta Centrul de Hemodializa sunt grave, promitand ca, in scurt timp, acestea se vor ameliora. Promisiunile sale nu s-au concretizat nici in momentul de fata. "Centrul nu mai face fata. Dotarea din acest moment ne permite sa lucram doar cu un numar de maximum 100 de bolnavi, insa, lucrand in patru ture, reusim sa ne ocupam de toti cei 134. Nu putem sa ii lasam sa moara. Unele aparate ar trebui scoase din uz pentru ca sunt mult prea vechi, dar incercam sa ne descurcam asa cum putem", a afirmat seful Centrului de Hemodializa. Pacientii sunt programati pentru hemodializare si la orele 12 noaptea, iar unii reusesc sa ajunga acasa in jurul orei doua sau trei dimineata. "Este nevoie absoluta de inca un centru de hemodializa, pentru ca numai putem face fata", sustine doctorul Ion Iancu. Acesta spera ca, de la 1 ianuarie 2003, o data cu reintroducerea noului sistem de finantare a spitalelor, Ministerul Sanatatii si Familiei sa ia masurile necesare pentru rezolvarea tuturor problemelor din cadrul Centrului de Hemodializa. In cadrul Ministerului Sanatatii exista o comisie care se ocupa de nefrologie si dializa. Ministerul se consulta cu acesta comisie, insa, conform declaratiilor medicului Ion Iancu, nu a tinut cont niciodata de lucrurile invocate de acesta. Seful serviciului contractare din cadrul Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Constanta, Sorina Soescu, a mai declarat ca masa pentru bolnavi si angajarea medicului de specialitate care sa le acorde bolnavilor ajutorul necesar in cazul unei crize, sunt efectiv probleme de organizare a Spitalului Judetean, in timp ce seful centrului este de parere ca, atata timp cat fondurile sunt insuficiente, toata vina cade asupra Casei de Asigurari de Sanatate. Bolnavii vin la spital si fac dializa de trei ori pe saptamana, timp de patru ore, in care intepenesc de spate pe patul de spital. Dupa tratamentul administrat, acestia se simt bine, insa aceasta stare tine doar cateva ceasuri. Buimaceala care-i cuprinde dupa sedinta este cea mai grea, starea de oboseala prelungita. Se spune ca, in general, un bolnav cu afectiuni de acest gen mai traieste, de la inceperea tratamentului, in medie 10-15 ani. O alta problema aparuta recent este legata de cei 14 pacienti care necesita dializa peritoneala. Aceasta se foloseste pentru eliminarea produselor reziduale din sangele peritoneului, adica din membrana care acopera organele situate in cavitatea abdominala. O solutie sterila de dializa este introdusa in cavitatea peritoneala, prin intermediul unui cateter, implantat chirurgical, iar peritoneul actioneaza ca dializor. Dializa peritoneala se realizeaza prin introducerea si eliminarea solutiilor de dializa de patru ori pe zi sau se efectueaza in timpul somnului pacientului cu ajutorul unui echipament, care introduce si elimina solutia de dializa din cavitatea peritoneala. Majoritatea tratamentelor de dializa peritoneala sunt efectuate de catre pacienti acasa sau la locul de munca. Seful Centrului de Hemodializa, doctor Ion Iancu, sustine faptul ca ar trebui sa primeasca, din partea Casei de Asigurari de Sanatate fonduri si pentru acesti pacienti, chiar daca tratamentul lor se face la domiciliu. Se pare ca lucrurile nu se vor rezolva intr-un timp optim la Centrul de Hemodializa, parere impartasita si de seful acestuia. "Toate actiunile intreprinse pana acum nu au avut nici un fel de rezultat. Am primit doar promisiuni, insa nimic concret", a conchis doctorul Ion Iancu.